новини

Антикоагулянтна дія низькомолекулярного гепарину на нову коронарну пневмонію

1. Діагностика та лікування COVID-19 (пробна версія 8) Національною комісією з охорони здоров’я КНР
Ризик тромбоемболії вищий у важких або критичних пацієнтів, ……, антикоагулянти слід застосовувати профілактично. У разі тромбоемболії антикоагулянтну терапію слід проводити відповідно до відповідних рекомендацій.

2. — Інфекція клітинного SARS-CoV-2 залежить від клітинного сульфату гепарану та АСЕ2, гепарин та похідні, що не є антикоагулянтами, блокують зв’язування SARSCoV-2 та інфікування.

3. Єдиним методом лікування, який широко застосовується в цій галузі, є профілактична доза низькомолекулярного гепарину (НМГ), яку слід враховувати у всіх госпіталізованих пацієнтів з новою коронарною пневмонією (включаючи некритичних пацієнтів) без протипоказань.
Проміжні вказівки ISTH щодо розпізнавання та лікування коагулопатії при COVID-19

Anticoagulant effect of low molecular weight heparin on new coronary pneumonia3

4. У пацієнтів (дорослих та підлітків), госпіталізованих з COVID-19, застосовують фармакологічну профілактику, таку як низькомолекулярний гепарин (такий як еноксапарин), згідно місцевих та міжнародних стандартів, для запобігання венозній тромбоемболії, коли це не протипоказано.

Anticoagulant effect of low molecular weight heparin on new coronary pneumonia2

5. Усім пацієнтам із важким та критичним COVID-19, низьким або середнім до низьким ризиком кровотечі та відсутність протипоказань рекомендується застосовувати препарати для запобігання ВТЕ, і гепарин з низькою молекулярною масою є першим вибором; при важкій нирковій недостатності рекомендується нефракціонований гепарин.
Для пацієнтів легкого та загального віку, якщо існує високий або помірний ризик розвитку ВТЕ, після усунення протипоказань рекомендується профілактика лікарськими засобами, а низькомолекулярний гепарин - перший вибір.

Профілактика та лікування венозної тромбоемболії, асоційованої із зараженням коронавірусом 2019: Заява про консенсус перед настановами

Anticoagulant effect of low molecular weight heparin on new coronary pneumonia


Час публікації: 28 грудня 2020 р